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新冠阳性率明显上升?从疾控中心数据看近期呼吸道感染的变化趋势

2025-05-16

        近日,歌手陈奕迅因身体不适,经医生诊断确诊为新冠肺炎后不得不推迟相关工作,新冠肺炎再一次进入公众视野。实际上,5月更早一些时间,全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年第14-18周)[1]结果公布,检测情况对全国哨点医院(不含港澳台)采集的门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例的呼吸道样本进行了统计和分析,不同区域、不同年龄段的人群有着不同的表现,小编整理如下以供参考。
PART.1

疾控中心流行病学数据


        2025年第14-18周(3月31日-5月4日),中国疾病预防控制中心公布各类型呼吸道病原体结果,结果显示本月新型冠状病毒检测阳性率呈上升趋势,新型冠状病毒核酸检测阳性率由第14周的7.5%逐步提升至8.8%,11.1%,13.4%,16.2%,呈现逐步上升趋势。        从中疾控第18周呼吸道样本主要病原体核酸检测阳性率区域差异可以看到,新冠病毒位居南北方门诊流感样病例检测首位,在住院严重急性呼吸道感染病例中分别位居第二、第三;与此同时,流感病毒、呼吸道合胞病毒感染仍然占据着较大的比例,临床诊疗依然面临着较大的压力。        综合第14-18周发布数据来看,快速核酸检测对流感、呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒的早发现、早治疗有着重要的检测意义。中疾控提醒,目前我国新冠病毒感染疫情有小幅上升,但仍处于低水平流行;综合多渠道监测数据,我国新冠疫情近期将维持上升趋势,预计4-5月份疫情波动不会超过2024年夏季,引发规模性疫情的可能性低。
PART.2

儿童呼吸道合胞病毒监测


     儿童呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)感染疾病负担重。据《柳叶刀》报告,2019年全球5岁以下儿童RSV相关急性下呼吸道感染(lowerrespiratorytractinfection,LRTI)病例高达3300万例,住院患儿约360万例,死亡病例逾10万例,目前尚无显著下降趋势。2019年我国5岁以下儿童RSV相关LRTI病例数达350万,住院人数62万~95万[2]。2025年第一周结果显示,0~4岁年龄组儿童,呼吸道合胞病毒仍然为该年龄段的主要感染病原体,考虑到儿童感染的特殊性,针对0~4岁年龄段的患儿,门急诊呼吸道合胞病毒病原体核酸快检则尤为重要。        人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识(2023年)》[3]推荐意见4、5中明确,推荐以地市为监测区域,选择综合医院和儿童专科医院作为HRSV感染监测哨点医院。门诊病例监测,选择哨点医院的发热门诊、儿内科门诊/急诊、呼吸内科、感染内科门诊;住院病例监测选择哨点医院的新生儿病房、儿内科、呼吸内科、ICU/儿科ICU、感染科、老年科和肿瘤科病房等。HRSV监测对象覆盖所有年龄段人群,以5岁以下儿童和≥65岁老年人为重点监测对象。5岁以下儿童年龄分组为新生儿(0~28d)、>28d~<1岁、1~2岁和>2~5岁。           除此以外,随着近期新冠病毒核酸检测阳性检出率的不断提高,在对呼吸道合胞病毒监测的同时,多项联检对于进一步明确诊断及用药调整,也有着十分重要的临床意义。

PART.3

呼吸道四联检

    核酸快检既解决了免疫学方法灵敏度不足的问题,同时又解决了传统核酸检测时效性的问题在呼吸道病毒感染高发的背景下能够更好地服务门急诊就诊人群,获得了专家组的广泛认可与推荐。深圳联合医学针对儿童门急诊病原谱流行病学以及疾病负担程度,选择发病率高且疾病负担高的四种病毒,包含甲流、乙流、新冠以及呼吸道合胞病毒,核酸检测采用高效聚合酶以及免提取核酸检测等技术,实现可适配常规PCR仪的核酸快检,不仅大大缩短检测时间,也大大缩短检测成本,门急诊30分钟完成核酸扩增检测,为门急诊患者提供准确的病原学检测结果,提供更精准的治疗策略。


PART.4

防护措施


     春夏之交是很多人选择走亲访友,外出游玩的时间段,大规模的人员流动也会进一步加剧各呼吸道疾病的传播,当前仍处于呼吸道传染病高发的季节,为减少疾病传播、降低疾病危害,中国疾病预防控制中心建议公众采取以下防护措施:
1)保持良好卫生习惯:咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻;勤洗手,使用肥皂和清水清洗至少20秒,或使用含酒精的免洗手消毒剂;避免用手触摸眼、鼻、口,以减少病原体传播风险。
2)倡导健康生活方式:均衡饮食、适量运动和充足休息有助于增强免疫力。出现发热、咳嗽或其他呼吸道感染症状时,建议居家休息,避免带病上班或上学,与家庭成员接触时佩戴口罩,并保持室内良好通风。
3)科学佩戴口罩:在就医过程中需全程佩戴口罩;人群密集场所或乘坐公共交通工具(如飞机、火车、地铁等)时,建议佩戴口罩。
4)积极主动接种疫苗:免疫力较弱人群(如孕妇、低龄儿童、老人及慢性病患者)应根据疫苗接种指引,及时接种预防呼吸道传染病的相关疫苗,包括流感疫苗、新冠病毒疫苗和肺炎链球菌疫苗等。尤其是随着近期流感活动水平上升,未接种流感疫苗的适龄人群应尽早接种。

参考文献

[1]https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202505/t20250508_306641.html,全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年4月,第14周—18周)

[2]儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023年版)[J].临床儿科杂志,2024,42(01):1-14.

[3]浙江省疾病预防控制中心 浙江省传染病疫苗与预防控制研究重点实验室,国家儿童医学中心(上海)复旦大学附属儿科医院, 国家传染病医学中心(上海)复旦大学附属华山医院,等.人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识(2023 年)[J]. 中华临床感染病杂志 ,2023,16(5):337-353.

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