●  临床信息：患者，男，49岁，因“发热伴胸闷气促3天”入院。胸部CT提示两肺多发结节及团片状影，予常规广谱抗细菌、病毒感染治疗后仍有反复发热，胸闷气促加重，患者因免疫性血小板减少症，长期口服糖皮质激素治疗；

●  常规病原体检测：痰培养和支气管肺泡灌洗液培养未发现细菌或真菌感染的迹象，痰抗酸染色未发现结核。

●  病原靶向NGS检测：入院第10天取肺泡灌洗液进行病原靶向NGS检测。48小时后返回结果报告耶氏肺孢子菌及巨细胞病毒混合感染，序列数分别为923和137。调整抗感染方案后体温降至正常，复查胸部CT示双肺多发病灶吸收。

● 点评： 呼吸道标本中耶氏肺孢子菌和巨细胞病毒无法通过常规培养进行明确，染色显微镜检查和PCR扩增以及分子免疫学检测等处理样本花费时间长、过程复杂，可检测到的病原体种类少，导致感染性疾病的病原学诊断和治疗方案的制定均存在严重延迟。病原靶向NGS检测可弥补上述常规方法的不足，可以更早期、快速明确病原体，为重症感染患者的及时、准确治疗提供病原学依据。